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2020年2月24日，重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院劉雷課題組在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表了研究成果，題為“Clinical characteristics of 51 patients discharged from hospitalwith COVID-19 in Chongqing，China”，對重慶市51例新冠肺炎出院患者的臨床特征進行了分析。  為了總結(jié)非武漢地區(qū)新冠肺炎的流行病學(xué)和臨床特征，并探討有效的治療方法，研究組對重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院收治的51例確診為新冠肺炎的住院患者進行了一項回顧性單中心病例系列研究。 這51例患者于2020年1月20日至2月3日住院，除1例死亡外，其余50例于2020年1月29日至2月11日出院。研究組收集和分析了51例新冠肺炎患者的流行病學(xué)、人口統(tǒng)計學(xué)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)和治療數(shù)據(jù)，對入院和出院時的血常規(guī)和生化指標的變化進行比較，同時還比較了重癥患者和非重癥患者的臨床特征。51例住院的新冠肺炎患者中，中位年齡為45歲，男性32例（62.7%）。43例（84.3%）患者曾到過湖北，其中4例（7.7%）在病發(fā)前有明確接觸史，4例（7.7%）無明確接觸史。 常見癥狀包括發(fā)燒（84.3%）、咳嗽（74.5%）和疲勞（43.1%），一些患者有明顯的呼吸困難。26名患者發(fā)生淋巴細胞減少（51.0%），32名患者的C反應(yīng)蛋白（CRP）水平升高（62.7%）。CT典型影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影（80.4%），部分患者肺炎局部實變（33.3%）。 大多數(shù)患者接受了中藥湯劑治療（54.9%），所有患者均接受霧化吸入重組人干擾素a-1注射，洛匹那韋和利托那韋片口服進行抗病毒治療（100%）。大多數(shù)患者服用地衣芽孢桿菌膠囊來調(diào)整腸道菌群（86.3%）。10例（19.6%）患者接受了短期（3-5天）糖皮質(zhì)激素治療。與44例非重癥患者相比，7例（13.7%）重癥患者的年齡更大，糖尿病比例更高，大多數(shù)需要抗生素治療和營養(yǎng)飲食，更有可能出現(xiàn)呼吸困難，其中大多數(shù)需要無創(chuàng)機械通氣。除1例患者死亡外，其余50例均按標準出院，一般臨床癥狀基本消失，淋巴細胞明顯增多，CRP明顯下降。中位住院時間為12天。 總之，對于新冠肺炎，目前尚無特殊藥物可治療，除吸氧和抗病毒治療外，中藥辯證治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持治療等綜合治療均可臨床獲益。這項研究存在一些局限：1）樣本量很小，特別是重癥患者；2）大多數(shù)出院患者是非重癥患者，重癥和危重患者通常并發(fā)癥更多，住院時間更長；3）重慶有四個新冠肺炎治療中心，目前還未進行相關(guān)的比較分析。

炎癥性腸病（IBD）是一種多發(fā)的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病機制不明，患者免疫力低下易復(fù)發(fā)，缺乏有效治療手段。患者無法正常飲食且對營養(yǎng)的吸收能力差，并且飲食中的致敏成分易造成疾病復(fù)發(fā)，重癥患者只能依賴腸內(nèi)營養(yǎng)液，但目前臨床常用的腸內(nèi)營養(yǎng)液口感較差，通常通過鼻飼進食，嚴重影響患者生活質(zhì)量。本產(chǎn)品針對IBD患者的營養(yǎng)需求，以谷物為基礎(chǔ)開發(fā)了腸炎代餐產(chǎn)品，并通過動物模型驗證了產(chǎn)品對腸炎的調(diào)控功效，發(fā)現(xiàn)食用代餐食品后小鼠腸道的病理指征、炎癥水平及腸道微生態(tài)具有明顯的改善。此外，產(chǎn)品為天然谷物制造，口感優(yōu)良，食用方便，可以極大提高患者生活品質(zhì)。 相關(guān)技術(shù)指標： （1）基礎(chǔ)谷物的選擇及營養(yǎng)復(fù)配：利用多種谷物和豆類為基礎(chǔ)原料，以限制性氨基酸含量為配比基礎(chǔ)，通過蛋白質(zhì)營養(yǎng)評價實驗，選定合適的配比范圍。輔以天然功能性配料等對其進行營養(yǎng)強化和感官優(yōu)化。 （2）原料的加工技術(shù)：利用擠壓膨化、超微粉碎等對原料進行加工，確定最優(yōu)工藝參數(shù)。 （3）動物模型的驗證：利用葡聚糖硫酸鈉（DSS）建立急性和慢性腸炎模型，飼喂代餐食品后發(fā)現(xiàn)與腸炎小鼠相比，代餐組小鼠結(jié)腸長度增加，病理切片顯示病理指標改善，炎癥水平下降，并且腸道菌群結(jié)構(gòu)明顯變化，有益菌比例升高，有害菌比例降低。 技術(shù)創(chuàng)新點： （1）通過營養(yǎng)復(fù)配確定基礎(chǔ)原料的最佳配比 （2）利用擠壓膨化、超微粉碎等改善了原料的消化特性；利用天然功能性配料添加增強功能特性； （3）通過急性/慢性動物實驗證實了代餐產(chǎn)品對腸炎的調(diào)控。

2020年2月7日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院彭志勇團隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊JAMA在線發(fā)表題為“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”的研究成果，該研究涉及138名新型冠狀病毒感染的肺炎患者的單中心病例， 在41％的患者中懷疑與人對人的醫(yī)院相關(guān)的2019-nCoV傳播，有26％的患者需要重癥監(jiān)護病房入院，而4.3％的患者死亡。NCIP全基因組測序和系統(tǒng)發(fā)育分析表明，2019-nCoV與與人類嚴重急性呼吸綜合征（SARS）和中東呼吸綜合征（MERS）相關(guān)的β冠狀病毒截然不同。 2019-nCoV具有以下特征：冠狀病毒家族，并被歸類于beta冠狀病毒2b譜系。2019-nCoV與蝙蝠冠狀病毒非常相似，據(jù)推測蝙蝠是主要來源。盡管仍在調(diào)查2019-nCoV的起源，但目前的研究證據(jù)表明，是通過在華南海鮮批發(fā)市場非法出售的野生動物的傳播造成的。

2020年3月9日，北京大學(xué)姜保國團隊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊Lancet 在線發(fā)表題為“Comorbidities and multi-organ injuries in the treatment of COVID-19”的研究成果，該成果首次提出將 COVID-19患者進行分類治療，同時在治療COVID-19時，應(yīng)注意潛在的多器官損傷及其保護和預(yù)防。研究人員接管了武漢同濟醫(yī)院的重癥患者集中治療病房。60例患者在治療過程中被分為三種類型。60例患者中有13例[22%]主要患有肺炎，被歸類為A型，提供了抗病毒藥，抗生素，氧療和糖皮質(zhì)激素等基本治療方法。60例患者中有33例（55%）為B型，其疾病表現(xiàn)為不同程度的肺炎，并伴有嚴重合并癥。對于歸類為B型的患者，研究人員繼續(xù)在控制肺炎的同時監(jiān)測合并癥的變化，進行個人評估并制定具體的治療計劃，包括降壓藥，降糖治療和連續(xù)性腎臟替代治療。60例患者中有14例（23%）是重癥患者，被分類為C型。分類為C型的患者患有疾病，認為該疾病是由于A型或B型疾病的早期治療而惡化（導(dǎo)致多器官損傷），這些重癥患者應(yīng)注意器官功能，并采取必要的保護措施，包括機械通氣，糖皮質(zhì)激素，抗病毒藥，對癥治療和抗休克療法。

移動心肺儀（ECMO）已成功救治了一名新型冠狀病毒患者，但移動心肺儀（ECMO）應(yīng)用范圍還比較小，只應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。目前對于新型冠狀病毒沒有特效抗病毒藥物，治療以對癥、支持為主。激素治療并沒有說一定能改善愈后，但對于疾病的滲出期，激素可能會有一定作用，但有多大作用目前還沒有一個確切的說法。移動心肺儀（ECMO）其實已經(jīng)應(yīng)用了幾十年的時間，特別是這幾年在急癥重癥治療中都得到了廣泛應(yīng)用，不止救治肺炎，還救治了很多心臟衰竭的病人。但是，在本次疫情治療中還只在中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等武漢各大醫(yī)院，應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。

血液透析患者用多功能握力扇，包括一個帶有手柄的扇體，手柄末端設(shè)有握力球；握力球內(nèi)含氣囊，手柄內(nèi)設(shè)有一根通氣管，通氣管內(nèi)裝有一個指示球，通氣管底部設(shè)有通氣孔并通過該通氣孔與所述氣囊相通，通氣管頂部設(shè)有出氣孔，所述通氣孔與出氣孔的孔徑小于所述指示球的直徑。本實用新型結(jié)構(gòu)簡單實用方便，通過本實用新型，醫(yī)護人員可采取豐富多彩的健康教育方式對患者進行宣教，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，遠離高鉀、高鈉食品，可將內(nèi)容印刷在夏季涼扇上，使患者在輕松納涼的同時，輕松掌握營養(yǎng)知識，扇柄末端可使用握力器，搖扇的同時可用力捏動橡膠球，鍛煉內(nèi)瘺側(cè)手臂肌肉，促進內(nèi)瘺通暢，并可以通過指示球的高度變化來量化鍛煉指標，樹立康復(fù)信心和目標。

我國現(xiàn)有腦卒中幸存患者900多萬人，大約有85%患者伴有上肢功能缺損，他們中的55-75%患者在發(fā)病后3－6個月仍伴有上肢功能障礙，研究腦卒中后上肢功能的恢復(fù)問題已成為臨床康復(fù)領(lǐng)域中最富有挑戰(zhàn)性的課題。目前國內(nèi)還沒有商品化的腦卒中上肢功能康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備，本項目研發(fā)了一種基于集中的驅(qū)動索控式新型上肢功能訓(xùn)練機械手臂。該機械手臂利用鋼絲繩將電動機和手臂連在一起，通過電動機，控制各關(guān)節(jié)的運動，這樣不僅使電機脫離機械手臂，又能保持肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的運動，使得整個上肢康復(fù)機械臂看上去小巧、輕便。該裝置設(shè)計了基于磁粉離合器的阻尼控制裝置，可以實現(xiàn)上肢的主動阻抗與被動訓(xùn)練，速度可任意調(diào)節(jié)。

天津大學(xué)醫(yī)學(xué)工程與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院聯(lián)合天津松輝醫(yī)儀醫(yī)療設(shè)備有限公司、上海貝瑞電子科技有限公司，結(jié)合新冠肺炎的診斷標準，攻關(guān)研發(fā)出一套可穿戴組合式智能監(jiān)護系統(tǒng)，能遠程監(jiān)控患者的血氧含量、呼吸頻率、心跳速度等核心生理指標，以及體位、呼吸阻力等特定生理指標，并通過多模信息融合與自動判別，實現(xiàn)病情模式的智能分析與及時預(yù)警。該項目有望緩解新冠肺炎輕癥患者人數(shù)眾多對醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的需求，減輕醫(yī)務(wù)工作人員的工作強度，降低醫(yī)患交叉感染的概率，將對新冠肺炎疫情防控起到積極作用。同時，該項目也可用于其他呼吸系統(tǒng)疾病的“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，降低普通患者到危重患者的發(fā)生概率。該項目采用PSoC集成系統(tǒng)，集成血氧、脈率、口鼻氣流、阻抗呼吸等多種監(jiān)測傳感器，除了能準確采集人體血氧飽和度、脈率、呼吸等生理信號之外，又同時融合了特定加速度傳感器，可以實時提取病人的體位變化，以及咳嗽帶來的氣流阻力變化，為新冠肺炎患者的病征監(jiān)護提供了針對性的解決方案。該智能監(jiān)護系統(tǒng)基于組合式模塊，便于患者個人自行穿戴，也可以根據(jù)需求配戴單個組件進行單項功能監(jiān)測。用戶只要不進行劇烈運動，穿戴后完全可以正常的活動并不影響監(jiān)測過程，監(jiān)測數(shù)據(jù)可通過藍牙技術(shù)傳輸至手機App，并通過手機4G功能傳輸至云端，醫(yī)生在辦公室就可以看到患者數(shù)據(jù)，無論患者身處在醫(yī)院、家里或留觀點。系統(tǒng)可在云端對患者生理信號進行分析，集合臨床診斷原則，提取與以新冠肺炎為代表的呼吸疾病相關(guān)數(shù)據(jù)，以初步判斷患者的病情狀態(tài)與變化趨勢。該項目已經(jīng)完成了系統(tǒng)硬件研發(fā)工作，核心硬件模塊獲得醫(yī)療器械注冊認證，將根據(jù)臨床使用的結(jié)果進一步優(yōu)化系統(tǒng)的軟件分析功能。目前研發(fā)團隊正在與天津大學(xué)附屬醫(yī)院合作，啟動開展項目臨床測試并推廣應(yīng)用。

該工具不但能夠顯示哈爾濱市新冠肺炎確診患者所居住的小區(qū)，還能夠按時間段清晰地顯示患者曾經(jīng)活動的地點，并給出每個患者的活動軌跡。地圖所用數(shù)據(jù)來源于哈爾濱市人民政府官網(wǎng)每天公布的新聞信息。后續(xù)隨著數(shù)據(jù)的完善，該系統(tǒng)將擴展至全省。

本項目與深圳市殘疾人輔助器具資源中心合作，針對四肢功能重度障礙的臥床患者，開發(fā)了一種滿足長期臥床的重度殘疾患者能用無線語音實現(xiàn)對門、燈、窗簾、家電、緊急呼叫等主要居家及醫(yī)療環(huán)境的控制。