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西安交通大學(xué)數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院醫(yī)學(xué)人工智能團(tuán)隊(duì)為西安交大第二附屬醫(yī)院緊急開發(fā)出一套免費(fèi)在線健康咨詢、問(wèn)診與新冠風(fēng)險(xiǎn)篩查系統(tǒng)。患者可通過(guò)該系統(tǒng)直連二附院相關(guān)科室資深醫(yī)生，進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢與篩查。作為一款綜合的醫(yī)療在線服務(wù)平臺(tái)，此系統(tǒng)打通了醫(yī)療環(huán)節(jié)中的各參與者、各系統(tǒng)、各終端，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，促進(jìn)信息數(shù)據(jù)充分流動(dòng)，為患者提供疾病問(wèn)診、健康答疑、病情跟蹤、實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)等一站式醫(yī)療服務(wù)。系統(tǒng)已于2020年2月1日零時(shí)正式上線，截止2月3日24時(shí)，該系統(tǒng)已向5500余人次提供咨詢、問(wèn)診及篩查服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)“一平臺(tái)多終端”的訪問(wèn)方式，平臺(tái)摒棄傳統(tǒng)native APP,采用Html5技術(shù)并已適配了各類手機(jī)、PC及微信的無(wú)障礙訪問(wèn)。平臺(tái)后端基于大規(guī)模容器技術(shù)及分布式異步消息處理技術(shù)，可以滿足百萬(wàn)用戶在線實(shí)時(shí)溝通。平臺(tái)利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)為病人和醫(yī)生提供更加精準(zhǔn)、可靠的信息篩選和信息推送。平臺(tái)可提供基于SaaS的服務(wù)模式，也可提供私有化部署，依托實(shí)體醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診區(qū)，促進(jìn)線上線下結(jié)合與醫(yī)療門診閉環(huán)，最大化提升醫(yī)療資源利用率與醫(yī)院協(xié)同效率，打造醫(yī)療服務(wù)新模式打破時(shí)空限制共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻表示，“新冠自測(cè)系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會(huì)意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評(píng)估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻表示，“新冠自測(cè)系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會(huì)意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評(píng)估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。中國(guó)工程院院士、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)董家鴻表示，“新冠自測(cè)系統(tǒng)”的上線具有多方面重要社會(huì)意義，最首要的是讓群眾具有自我健康評(píng)估能力，理性地做出保健和就醫(yī)選擇，避免不必要的恐慌。通過(guò)自測(cè)，可以強(qiáng)化大眾對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎的科學(xué)認(rèn)識(shí)，幫助大家做好就醫(yī)前的居家分診，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限的人力、物力資源更加精準(zhǔn)地投入到確診/疑似患者，尤其是重癥患者身上，避免不必要的交叉感染，有效遏制新冠肺炎疫情蔓延擴(kuò)散。據(jù)了解，該系統(tǒng)導(dǎo)入的自篩問(wèn)題量表系在董家鴻院士指導(dǎo)下，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新診療指南，由北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院疫情防控專家組設(shè)計(jì)，并經(jīng)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織傳染病學(xué)、呼吸病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)四大領(lǐng)域多名權(quán)威專家審定。

研究人員使用關(guān)鍵詞“新型冠狀病毒”、“ 2019-nCoV”、“ COVID-19”和“新型冠狀病毒性肺炎”在數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed、Web of Science和中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）中搜索了截至2020年2月14日發(fā)表的相關(guān)文章。 最終，團(tuán)隊(duì)對(duì)包含確診病例分析的9篇文章進(jìn)行了回顧。研究人員從中提取了病例信息的來(lái)源、病例收集時(shí)間、平均年齡、病例數(shù)量、性別比例等信息。 團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，大多確診病例集中在男性，而且在入住ICU的患者中更為明顯。團(tuán)隊(duì)收集到數(shù)據(jù)的6013例患者中，大多數(shù)在今年1月1日至1月29日入院或確診，其中男性3361例（占55.9％）。其中，共有975例進(jìn)入ICU，其中573例（58.8％）為男性。 這些結(jié)果或許代表著，男性比女性更容易感染COVID-19，而且感染后癥狀更嚴(yán)重。 數(shù)據(jù)可能表明，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且可能比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這也許是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。前期女性沒(méi)有被確診并不意味著女性沒(méi)有被感染，只是其癥狀較輕或無(wú)癥狀。

2020年3月3日，預(yù)印本服務(wù)器和早期研究平臺(tái)SSRN上發(fā)布了一篇《柳葉刀》預(yù)印本（Preprints with The Lancet）研究成果，題為“Women May Play a More Important Role in the Transmission of the Corona Virus Disease (COVID-19) than Men”，武漢大學(xué)人民醫(yī)院團(tuán)隊(duì)首次分析了女性在新型冠狀病毒傳播中可能存在的特殊性。研究團(tuán)隊(duì)來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科、重癥加強(qiáng)醫(yī)療科等多個(gè)科室，通訊作者為該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師董衛(wèi)國(guó)與該院耳鼻喉科主任醫(yī)師許昱。 這一研究首次表明，女性在COVID-19的傳播上表現(xiàn)出不同于男性的特征，女性不僅癥狀相對(duì)較輕，而且比男性有更長(zhǎng)的潛伏期，這可能是因?yàn)榕蕴焐哂斜饶行愿鼜?qiáng)的抗病毒免疫力。團(tuán)隊(duì)呼吁，在篩查過(guò)程中，無(wú)論女性是否有癥狀，只要接觸史明確，就應(yīng)對(duì)她們進(jìn)行核酸測(cè)試，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過(guò)14天。團(tuán)隊(duì)表示，迄今為止，COVID-19已被確定為具有高度傳染性的病毒，并在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)暴發(fā)。目前，各種研究已經(jīng)報(bào)道了其流行病學(xué)、臨床特征、預(yù)后和治療經(jīng)驗(yàn)等，但是尚無(wú)關(guān)于女性在該疾病傳播中的具體流行病學(xué)研究。研究人員認(rèn)為，女性的特點(diǎn)可能成為影響COVID-19傳播的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。根據(jù)此研究的結(jié)果，研究團(tuán)隊(duì)呼吁中國(guó)及世界其他國(guó)家或地區(qū)盡快對(duì)女性采取差異化的疾控措施。例如，在篩查過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)接觸史明確的女性直接進(jìn)行核酸測(cè)試，無(wú)論是否有癥狀，受醫(yī)學(xué)觀察的女性隔離期也應(yīng)超過(guò)14天。 研究團(tuán)隊(duì)還呼吁中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和其他衛(wèi)生部門“進(jìn)一步研究女性在這一疾病流行中的作用，盡早為女性單獨(dú)制定隔離和診斷計(jì)劃（We call on China and the rest of the world to adopt differential control measures for women as soon as possible）”，并表示，“也許這將加快這一疾病的終結(jié)并降低其控制成本（Perhaps this will speed up the end of the epidemic and reduce the cost of controlling it.）。”

移動(dòng)心肺儀（ECMO）已成功救治了一名新型冠狀病毒患者，但移動(dòng)心肺儀（ECMO）應(yīng)用范圍還比較小，只應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。目前對(duì)于新型冠狀病毒沒(méi)有特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥、支持為主。激素治療并沒(méi)有說(shuō)一定能改善愈后，但對(duì)于疾病的滲出期，激素可能會(huì)有一定作用，但有多大作用目前還沒(méi)有一個(gè)確切的說(shuō)法。移動(dòng)心肺儀（ECMO）其實(shí)已經(jīng)應(yīng)用了幾十年的時(shí)間，特別是這幾年在急癥重癥治療中都得到了廣泛應(yīng)用，不止救治肺炎，還救治了很多心臟衰竭的病人。但是，在本次疫情治療中還只在中南醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院等武漢各大醫(yī)院，應(yīng)用于新型冠狀病毒患者中“重癥中的危重癥患者”。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副教授張銘等人在預(yù)印本網(wǎng)站MedRxiv上傳了一篇研究成果，題為《新冠感染對(duì)男性性腺功能影響的單中心研究》（Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study）。 研究對(duì)比81名育齡男性新冠患者和100名年齡相仿的健康男性后發(fā)現(xiàn)，前者的血清促黃體生成素（LH）和催乳素水平顯著升高，而睪酮與卵泡刺激素相對(duì)LH的比值顯著降低。LH是由腺垂體細(xì)胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素，可促進(jìn)膽固醇在性腺細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為性激素。論文作者認(rèn)為，雖然精液參數(shù)才是生殖腺功能的直接反映，但上述指標(biāo)的改變也為新冠攻擊睪丸功能提供了首個(gè)間接的臨床證據(jù)。 81例男性新冠患者的基本數(shù)據(jù) 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的性激素水平 綜合來(lái)看，研究人員認(rèn)為L(zhǎng)H升高和睪酮/LH比值降低可能由睪丸功能障礙引起，如間質(zhì)細(xì)胞損傷。查看全文

在2003年成功預(yù)測(cè)SARS流行趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，西安交通大學(xué)數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院生物數(shù)學(xué)團(tuán)隊(duì)與陜西師范大學(xué)生物數(shù)學(xué)團(tuán)隊(duì)、加拿大吳建宏教授團(tuán)隊(duì)合作，基于新型冠狀病毒的傳播機(jī)理、密切跟蹤隔離和封城等策略，建立了傳播動(dòng)力學(xué)模型，對(duì)新型冠狀病毒肺炎傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了預(yù)測(cè)分析，此項(xiàng)研究成果“Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions”。 研究中利用2020年1月10日至1月22日的報(bào)告疫情數(shù)據(jù)，采用動(dòng)力學(xué)模型和統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法預(yù)測(cè)武漢新型冠狀病毒肺炎傳播的基本再生數(shù)為6.47 (95%置信區(qū)間為5.71-7.23)，給出了疫情的達(dá)峰時(shí)間和峰值以及最終感染規(guī)模（若繼續(xù)1月22日前的控制措施，疫情將在3月10日左右達(dá)到峰值）。研究中進(jìn)一步采用似然函數(shù)方法加以驗(yàn)證，得到了與模型估計(jì)值一致的結(jié)果。如果續(xù)代時(shí)間大于6天或潛伏期越長(zhǎng)，基本再生數(shù)可能更大，該結(jié)論說(shuō)明了疫情傳播的速度快。與23至25日的疫情數(shù)據(jù)相比，模型預(yù)測(cè)結(jié)果與報(bào)告疫情數(shù)據(jù)基本一致。 研究中進(jìn)行敏感性分析，討論了1月22日前武漢采取的防控措施的有效性以及在降低再生數(shù)中的重要作用。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示從23日起加強(qiáng)控制措施，報(bào)告病例數(shù)會(huì)在一個(gè)周后出現(xiàn)明顯的下降，即加強(qiáng)的控制措施會(huì)在一個(gè)周后產(chǎn)生明顯效果。進(jìn)一步分析1月23日后武漢封城策略對(duì)其它地區(qū)疫情的影響，基于武漢到北京的航班、鐵路等信息，計(jì)算武漢封城前后對(duì)北京疫情的影響，表明武漢封城（即北京無(wú)來(lái)自武漢輸入病例）后，北京在未來(lái)7天的病例數(shù)將降低91.14%，這說(shuō)明了武漢封城對(duì)全國(guó)疫情防控的關(guān)鍵作用。SSRN 截圖 密切跟蹤隔離措施的敏感性分析點(diǎn)擊查看原文

山東中醫(yī)藥大學(xué)青島中醫(yī)藥科學(xué)院海洋中藥研究中心主任付先軍教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，篩選出18種可能與新型冠狀病毒靶點(diǎn)Mpro結(jié)合的高頻中藥主要成分，為新型冠狀病毒感染疾病的防控提供了可參考的候選方藥，為開發(fā)用于臨床治療2019-nCoV感染的藥物提供候選先導(dǎo)化合物。 山東中醫(yī)藥大學(xué)青島中醫(yī)藥科學(xué)院海洋中藥研究中心主任付先軍教授帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)，與中國(guó)石油大學(xué)宋弢教授團(tuán)隊(duì)、中國(guó)海洋大學(xué)王鵬教授團(tuán)隊(duì)、華南農(nóng)業(yè)大學(xué)周武藝教授團(tuán)隊(duì)的多支研究團(tuán)隊(duì)通力合作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法和醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)，挖掘中醫(yī)藥在幾千年間與疫病斗爭(zhēng)中積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，從十萬(wàn)余首歷代方劑中篩選主治中醫(yī)“溫病”（“瘟疫”或“疫病”或“時(shí)疫”）的方劑574首，挖掘高頻中藥40種，高頻藥對(duì)36組，高頻三味藥組合配伍6組。通過(guò)基于分子對(duì)接的反向虛擬篩選，篩選出18種可能與新型冠狀病毒靶點(diǎn)Mpro結(jié)合的高頻中藥主要成分，進(jìn)一步采用網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)研究分析其可能的作用靶點(diǎn)和分子作用機(jī)制。 該研究結(jié)果為新型冠狀病毒感染疾病的防控提供了可參考的候選方藥，為開發(fā)用于臨床治療2019-nCoV感染的藥物提供候選先導(dǎo)化合物

在2003年成功預(yù)測(cè)SARS流行趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，西安交通大學(xué)數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)院生物數(shù)學(xué)團(tuán)隊(duì)與陜西師范大學(xué)生物數(shù)學(xué)團(tuán)隊(duì)、加拿大吳建宏教授團(tuán)隊(duì)合作，基于新型冠狀病毒的傳播機(jī)理、密切跟蹤隔離和封城等策略，建立了傳播動(dòng)力學(xué)模型，對(duì)新型冠狀病毒肺炎傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了預(yù)測(cè)分析，此項(xiàng)研究成果“Estimation of the transmission risk of 2019-nCov and its implication for public health interventions”。 研究中利用2020年1月10日至1月22日的報(bào)告疫情數(shù)據(jù)，采用動(dòng)力學(xué)模型和統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法預(yù)測(cè)武漢新型冠狀病毒肺炎傳播的基本再生數(shù)為6.47 (95%置信區(qū)間為5.71-7.23)，給出了疫情的達(dá)峰時(shí)間和峰值以及最終感染規(guī)模（若繼續(xù)1月22日前的控制措施，疫情將在3月10日左右達(dá)到峰值）。研究中進(jìn)一步采用似然函數(shù)方法加以驗(yàn)證，得到了與模型估計(jì)值一致的結(jié)果。如果續(xù)代時(shí)間大于6天或潛伏期越長(zhǎng)，基本再生數(shù)可能更大，該結(jié)論說(shuō)明了疫情傳播的速度快。與23至25日的疫情數(shù)據(jù)相比，模型預(yù)測(cè)結(jié)果與報(bào)告疫情數(shù)據(jù)基本一致。 研究中進(jìn)行敏感性分析，討論了1月22日前武漢采取的防控措施的有效性以及在降低再生數(shù)中的重要作用。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示從23日起加強(qiáng)控制措施，報(bào)告病例數(shù)會(huì)在一個(gè)周后出現(xiàn)明顯的下降，即加強(qiáng)的控制措施會(huì)在一個(gè)周后產(chǎn)生明顯效果。進(jìn)一步分析1月23日后武漢封城策略對(duì)其它地區(qū)疫情的影響，基于武漢到北京的航班、鐵路等信息，計(jì)算武漢封城前后對(duì)北京疫情的影響，表明武漢封城（即北京無(wú)來(lái)自武漢輸入病例）后，北京在未來(lái)7天的病例數(shù)將降低91.14%，這說(shuō)明了武漢封城對(duì)全國(guó)疫情防控的關(guān)鍵作用。SSRN 截圖 密切跟蹤隔離措施的敏感性分析點(diǎn)擊查看原文

新冠肺炎已然強(qiáng)勢(shì)侵襲全球，不論是泱泱大國(guó)還是彈丸之地均無(wú)法全身而退。盡管多數(shù)新冠肺炎患者為輕癥，但不容忽視的是，重癥患者死亡率竟高達(dá)10%以上。新冠病毒致死的主要原因之一，就是人體免疫系統(tǒng)過(guò)度激活導(dǎo)致的細(xì)胞因子風(fēng)暴。 近日，重慶大學(xué)的鐘莉教授團(tuán)隊(duì)在預(yù)印本網(wǎng)站Preprint.org上發(fā)表重要結(jié)果，認(rèn)為ACE2在新冠肺炎病程中發(fā)揮的作用并不單純：除了作為病毒結(jié)合的受體，ACE2還參與調(diào)節(jié)免疫過(guò)程。研究者發(fā)現(xiàn)ACE2表達(dá)上升的肺腺癌組織中，存在miR-125b-5p-ACE2-IL6表達(dá)軸，提示新冠病毒感染導(dǎo)致的ACE2水平下調(diào)，可能進(jìn)一步引起細(xì)胞因子風(fēng)暴和肺炎加重。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）是一把雙刃劍：在病毒感染過(guò)程中，它是新冠病毒的膜上結(jié)合受體，與病毒和宿主細(xì)胞的融合、入侵過(guò)程有關(guān)；在流感病毒、SARS引起炎癥和急性肺損傷的情況下，ACE2促進(jìn)血管緊張素II轉(zhuǎn)化為血管緊張素1-7，抑制血管緊張素II介導(dǎo)的NF-κB信號(hào)，從而避免大量炎癥信號(hào)引發(fā)的細(xì)胞因子風(fēng)暴，減緩病程。 前期研究發(fā)現(xiàn)，一旦被SARS-CoV結(jié)合，宿主細(xì)胞表面的ACE2表達(dá)量、mRNA水平和酶活性均會(huì)發(fā)生顯著下降。盡管這是減少病毒入侵關(guān)卡的重要措施，但也給炎癥的加劇提供可乘之機(jī)。因此，研究者們選取了一種ACE2表達(dá)上調(diào)的肺腺癌模型，來(lái)探究ACE2介導(dǎo)并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的上下游分子機(jī)制，并驗(yàn)證新冠病毒引起細(xì)胞因子風(fēng)暴的可能性。 首先，研究者們從TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)中獲取了830份樣品的測(cè)序結(jié)果，其中347份來(lái)自正常組織，483份來(lái)自肺腺癌組織。比較發(fā)現(xiàn)，肺腺癌組織中ACE2蛋白表達(dá)水平顯著上調(diào)，說(shuō)明受SARS-CoV-2感染的可能性增加。 肺腺癌組織ACE2表達(dá)上調(diào) 進(jìn)一步，研究者們探究ACE2表達(dá)量改變的分子機(jī)制，對(duì)ACE2相關(guān)的基因表達(dá)進(jìn)行生物信息學(xué)分析。經(jīng)過(guò)篩選和比較，研究者檢測(cè)到7個(gè)差異表達(dá)的相關(guān)基因（DECGs）參與多種抗病毒過(guò)程；以及5個(gè)差異表達(dá)的相關(guān)miRNA（DECMs）與ACE2表達(dá)水平的調(diào)節(jié)有關(guān)。 其中，AZU1、FCN3、HYAL1、IRAK3和miR-125b-5p水平與ACE2表達(dá)正相關(guān)，而CXCL9、MMP12、IL6、miR-9-5、miR-130b-5、pmiR-381-3p和miR-421水平與ACE2表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。 肺腺癌組織中差異表達(dá)的基因和miRNA 研究者分析以上分子涉及的細(xì)胞通路發(fā)現(xiàn)，DECGs中的CXCL9和IL6以及DECMs均在toll樣受體信號(hào)通路中富集，與非特異性免疫有關(guān)。進(jìn)一步排除，研究者明確了miR-125b-5p- ACE2- IL6的上下游通路；即，miR-125p促進(jìn)ACE2蛋白表達(dá)，進(jìn)一步抑制IL6的表達(dá)。 ACE2表達(dá)相關(guān)的上下游分子 巧合的是，IL6正是引起細(xì)胞因子風(fēng)暴的主要因素。感染SARS-CoV-2后，激活的病原性T細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）和IL6。GM-CSF可以激活CD14 + CD16 +炎性單核細(xì)胞，進(jìn)一步產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子，包括IL6。IL6在這個(gè)正反饋循環(huán)中扮演不可或缺的一份子，最終促成免疫系統(tǒng)的失控。 此時(shí)，肺中大量的免疫細(xì)胞和組織液會(huì)阻塞肺泡和毛細(xì)血管之間的氣體交換，從而導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。一旦形成細(xì)胞因子風(fēng)暴，免疫系統(tǒng)在清除病毒的同時(shí)，會(huì)殺死肺中的許多正常細(xì)胞，從而嚴(yán)重破壞肺的通氣功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡。